Chirurgia stomatologiczna

06

Chirurgia

EKSTRAKCJA (USUNIĘCIE ZĘBA) :

Ekstrakcja jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zęba z zębodołu przy użyciu odpowiedniego instrumentarium. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu, w znakomitej większości przypadków przebiega bezboleśnie. Wskazaniami do ekstrakcji zębów są stany chorobowe niepoddające się już leczeniu zachowawczemu.
Jama ustna jest środowiskiem utrudniającym gojenie się ran, dlatego też po zabiegu należy ranę utrzymać w jak największej czystości stosując się bezwzględnie do zaleceń pozabiegowych.
Bezpośrednio po zabiegu dentysta poprosi o delikatne zagryzienie kawałka suchej, sterylnej gazy, którą należy pozostawić na miejscu przez okres 30–45 minut. Czynność ta ogranicza krwawienie w czasie, gdy dochodzi do krzepnięcia krwi. Zębodół wypełnia sie skrzepem, który następnie ulega organizacji , pokrywa się białawym włóknikiem napełzającym z brzegu rany nabłonkiem. Jeżeli nie usuniemy nabłonka rana przeważnie goi się dobrze, mimo że znajduje się w zakażonym środowisku jamy ustnej.
Przed rozwojem infekcji broni organizm miejscowa i ogólna odporność oraz prawidłowe postępowanie pozabiegowe.

EKSTRAKCJA ZĘBA ZATRZYMANEGO:

Zdarza się, że zęby nie mają miejsca aby prawidłowo “wyrosnąć”.
Przyczyną takiej sytuacji może być nieprawidłowe położenie zęba lub inne indywidualne uwarunkowania anatomiczne.
Konieczność usunięcia takich zębów wynika też z faktu, iż próbując się wyrznąć mogą one powodować stany zapalne, bóle oraz przesunięcia innych, zdrowych zębów.
Są to zęby, które mogą być całkowicie lub częściowo otoczone kością, często więc nie są widoczne w jamie ustnej.
Tego typu zabiegi wykonuje się po wcześniejszej wizycie konsultacyjnej, przed którą konieczne jest wykonanie zdjęcia panoramicznego. Czasami wymagają one osłony antybiotykowej. Ponadto przez 1-3 dni po zabiegu może utrzymywać się obrzęk policzka.

EKSTRAKCJA ZĘBA MLECZNEGO:

Niekiedy konieczne jest usunięcie zęba mlecznego – czy to z przyczyn ortodontycznych, czy też z uwagi na nawracające stany zapalne i znaczne zniszczenie zęba.
Zabieg podobnie jak u dorosłych przeprowadzany jest w znieczuleniu, z bardzo dużą delikatnością.

EKSTRAKCJA ZĘBA ZATRZYMANEGO:

Zdarza się, że zęby nie mają miejsca aby prawidłowo “wyrosnąć”.
Przyczyną takiej sytuacji może być nieprawidłowe położenie zęba lub inne indywidualne uwarunkowania anatomiczne.
Konieczność usunięcia takich zębów wynika też z faktu, iż próbując się wyrznąć mogą one powodować stany zapalne, bóle oraz przesunięcia innych, zdrowych zębów.
Są to zęby, które mogą być całkowicie lub częściowo otoczone kością, często więc nie są widoczne w jamie ustnej.
Tego typu zabiegi wykonuje się po wcześniejszej wizycie konsultacyjnej, przed którą konieczne jest wykonanie zdjęcia panoramicznego. Czasami wymagają one osłony antybiotykowej. Ponadto przez 1-3 dni po zabiegu może utrzymywać się obrzęk policzka.

HEMISEKCJA:

Zabieg ten polega na usunięciu w znieczuleniu miejscowym jednego (lub więcej) korzenia zęba przy pozostawieniu w kości wyrostka zębodołowego pozostałych korzeni.
Hemisekcja jest zabiegiem ratunkowym, bardzo trudnym i często zakończonym niepowodzeniem. Przy planowanej hemisekcji zębów trzonowych należy leczyć kanałowo te korzenie, które mają pozostać, ale oszczędzając tkanki twarde.
Stosowana w przypadku bardzo dużych zmian w kości przy jednym z korzeni zęba wielokorzeniowego ( najczęściej w trzonowcach) kiedy pozostałe mają zdrową kość. Ząb po hemisekcji wymaga najczęściej odbudowy protetycznej.

DŁUTOWANIE ZĘBA :

Jest to zabieg usunięcia przeciętego wzdłuż korzeni zęba.
Ten sposób usunięcia przyspiesza gojenie, ułatwia późniejszą protetykę lub osadzenie implantów.
Zabieg dłutowania zęba (zazwyczaj znacznie zniszczonego) przeprowadzamy w znieczuleniu miejscowym i jeśli są wskazania – w osłonie antybiotykowej.
Zabieg taki wymaga od lekarza dużej precyzji, doświadczenia i delikatności.
Trwa on zazwyczaj ok. 20-60 minut.
Zalecenia po zabiegu podobne jak po usunięciu zęba.

RESEKCJA KORZENIA :

Resekcja (jednokorzeniowa lub wielokorzeniowa) jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu wierzchołka korzenia zęba
wraz z przewlekłymi zmianami zapalnymi okołowierzchołkowymi.Po odcięciu wierzchołka korzenia łyżeczkuje się zmianę w kości,płucze antybiotykiem,wypełnia się jego zakończenie szczelnym materiałem.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Ogromną zaletą tego zabiegu jest możliwośćuratowania zęba bez konieczności jego usunięcia.

NACIĘCIE ROPNIA:

Ropień to zbiornik treści ropnej umiejscowiony najczęściej pod śluzówką lub okostną.Objawy towarzyszące– obrzęk dziąsła i ból. Leczenie polega na nacięciu lub punkcji.
Następnie do jamy ropnia zakładane są sączki, które umożliwiają jej opróżnienie. Sączki powinny być wymieniane codziennie.
Z reguły stosuje się leczenie ogólno ustrojowe-antybiotykoterapia.
Na tej wizycie lekarz znajduje przyczynę ropnia i omawia to z pacjentem.ZNIECZULENIE:

Punkt „ znieczulenie” jest w naszej praktyce bardzo ważnym punktem leczenia. Nasi pacjenci nigdy nie cierpią podczas zabiegów, i po paru chwilach są odprężeni i zrelaksowani.
Stosujemy nowoczesne środki znieczulające oraz techniki podawania znieczulenia. Aby znieczulenie było wykonane jak najskuteczniej stosujemy nowoczesne urządzenie do znieczulania techniką śródwięzadłową zwane citoject.
Znieczulenie może BYĆ WYKONYWANE JEDNORAZOWO LUB W KILKU DAWKACH PODCZAS ZABIEGU.
Ma to związek z ew. stanem zapalnym. Jest bowiem obiektywną prawdą anestezjologiczną fakt, że stan zapalny zmniejsza skuteczność działa znieczulenia miejscowego. Związane jest to z obniżeniem pH okolicy zmienionej zapalnie.
Pacjentom ze szczególną obawą przed wkłuciem igłą proponujemy ,,zamrożenie” miejsca wkłucia sprayem ze środkiem do znieczulenia powierzchownego, tak aby wierzchołek igły poruszał się jakby w tunelu pozbawionym czucia. Cały zabieg przeprowadzany jest z największą delikatnością.

ZDJĘCIE SZWÓW:

Zdjęcie szwów jest bezpłatne po zabiegach wykonanych w naszej przychodni. Powinno nastąpić 7-10 dni po zabiegu, jeżeli gojenie jest prawidłowe.

WIZYTA KONTROLNA PO EKSTRAKCJI:

Na tej wizycie lekarz kontroluje stan rany. W przypadku dolegliwości bądź złego gojenia wzmocniona zostaje osłona antybiotykowa.